Melindungi lebih baik daripada mengubati (Utusan Malaysia)

Nazrudin dan Sheahnee Lee gembira kerana berjaya memberi anak mereka vaksin penumokokal pada peringkat awal.

Nazrudin dan Sheahnee Lee, dua personaliti televisyen yang dipilih oleh GSK sebagai duta vaksin pneumokokal. Baru sahaja bergelar ibu dan bapa, mereka berasa bertuah kerana mendapat kesedaran awal tentang penyakit ini.

Pada awalnya, mereka sendiri tidak pernah terfikir tentang bahaya penyakit ini.

Seperti membeli insurans, Nazrudin menyedari vaksin ini dapat memberi perlindungan jangka masa panjang untuk bayi perempuan mereka, Zara.

"Seperti yang kita ketahui, pneumokokal menyebabkan kematian sejuta setiap tahun. Kadang-kadang ibu bapa menganggap demam panas sebagai penyakit biasa. Kita tahu mungkin pneumokokal sedang menyerang anak kita," cerita Nazrudin.

Justeru itu dia dan isterinya, mengambil keputusan menerima tawaran GSK.

Anak mereka menerima tiga suntikan vaksin untuk imunisasi yang lengkap.

"Apabila mendengar tentang kematian kanak-kanak disebabkan vaksin ini kian meningkat, saya lebih berhati-hati. Harga vaksin yang ditawarkan juga berpatutan. Bayangkan jika anak kita sakit, kita perlu bawa mereka berjumpa dengan doktor. Ia memerlukan kos yang tinggi untuk rawatan penyakit," ujar Sheahnee.

Sebagai ibu baru, dia akan berasa sangat sedih jika ada sebarang masalah yang dihadapi oleh anaknya.

Berkongsi pengalaman ketika Zara demam, dia amat risau mendengar batuk dan selesema anaknya. Bagi memberi tumpuan penuh terhadap Zara, akhirnya ibu jelita ini mengambil keputusan untuk berhenti kerja. Dia kini menjadi pembaca berita sambilan di ntv7.

Bahkan, dia memberi anaknya susu badan untuk memberi kasih sayang dan perlindungan penyakit.

Walaupun hidup di kota metropolitan, Sheahnee percaya susu ibu adalah penawar yang baik.

Mengulas tentang kesedaran masyarakat tentang pneumokokal, Nazrudin yakin ramai yang belum ada pengetahuan dengan penyakit ini.

Sebelum ini, masyarakat hanya didedahkan vaksin imunisasi yang sedia ada untuk perlindungan mereka.

"Kami dulu juga naif tentang penyakit ini. Selepas diberi penerangan, kami sedar semuanya kena bermula daripada awal. Kini anak kami berusia enam bulan dan Alhamdulillah, dia hanya pernah demam sekali," katanya.

Nasihat Nazrudin dan Sheahnee kepada ibu bapa lain, pengetahuan tentang penyakit yang mungkin dialami kanak-kanak perlu dipertingkat.

Mereka yakin, semua ibu bapa mahu menjadi yang terbaik. Justeru itu, perlindungan perlu bermula sejak lahir lagi.

Selain itu, ibu bapa perlu berhati-hati tentang pelbagai promosi vaksin yang terdapat di pasaran.

"Ibu bapa perlu melakukan pertimbangan sesetengah produk. Pelaburan ini hanya sekali dan kita perlu berwaspada. Pilihlah vaksinasi yang terbaik. Sebaiknya dapatkan vaksin pneumokokal di hospital kerajaan dan swasta," ujar Nazrudin.

Selepas ini, kedua-dua selebriti akan meneruskan promosi bersama GSK untuk memberi kesedaran kepada masyarakat tentang penumokokal.

Bagi mereka, setiap ibu bapa perlu memikirkan kesihatan masa depan kanak-kanak. Dengan adanya perlindungan menerusi vaksin, anak-anak boleh dicegah daripada penyakit serius.

"Mungkin pada masa hadapan, kerajaan boleh memberi imunisasi vaksin pneumukokal percuma kepada orang ramai," ungkap mereka.

Kesan epilepsi semasa hamil (Utusan Malaysia)

KESAN kecacatan otak dan saraf tunjang.

Oleh NAJIBAH HASSAN
ANTARA persoalan yang sering timbul di kalangan penghidap epilepsi wanita yang telah berkahwin ialah adakah mereka boleh melahirkan anak yang sihat seperti wanita normal lain?

Sejauh manakah masalah kesihatan yang mereka hidapi boleh menjejaskan kandungan dan juga kesihatan diri mereka sendiri sepanjang tempoh kehamilan?

Secara amnya, kadar peluang penghidap epilepsi yang mengambil ubat epilepsi untuk melahirkan bayi normal dan sihat adalah lebih daripada 90 peratus.

Pun begitu, hanya mereka yang mempunyai penyakit yang benar-benar terkawal sahaja dinasihatkan boleh hamil.

Ketua Jabatan Perubatan dan Pakar Perunding Kanan Neurologi, Hospital Universiti Kebangsaan Malaysia (HUKM) Prof. Dr. Raymond Azman Ali berkata, penghidap epilepsi tidak digalakkan hamil sehinggalah epilepsi yang mereka hidapi itu benar-benar terkawal atau ubat yang diambil dihentikan.

Ini kerana penghidap epilepsi yang hamil berisiko tinggi menghadapi banyak komplikasi jika dibandingkan dengan wanita normal.

``Selain kadar keguguran dan kecacatan yang tinggi pada bayi, ia juga boleh mengancam nyawa ibu,'' katanya.

Sehubungan itu, pesakit epilepsi yang masih bergantung pada ubat-ubatan epilepsi tidak digalakkan hamil tanpa perancangan.

``Kehamilan itu sendiri boleh menyebabkan epilepsi menjadi lebih teruk atau epilepsi tersebut boleh menimbulkan masalah pada kehamilan tersebut,'' kata Dr. Raymond.

Epilepsi yang juga dikenali sebagai sawan merupakan satu cetusan elektrik di otak yang menyebabkan individu terbabit hilang sedar dan mengalami kekejangan otot.

Ia juga boleh menyebabkan individu terbabit mengalami kelainan deria rasa, tingkah laku atau emosi.

Di Malaysia, dianggarkan antara 0.5 hingga satu peratus daripada penduduk menghidap epilepsi.

Pelbagai faktor dikaitkan dengan punca epilepsi. Antaranya termasuk faktor keturunan, ketumbuhan, jangkitan kuman dalam otak, strok dan sebagainya.

Dr. Raymond menjelaskan, secara amnya kecenderungan pesakit epilepsi untuk tidak berkahwin atau kurang mempunyai anak adalah empat kali ganda lebih tinggi berbanding mereka yang normal.

Malah, kadar kehamilan di kalangan wanita yang menghidap epilepsi sememangnya agak rendah berbanding wanita normal.

``Selain masalah kegemukan, pusingan haid penghidap epilepsi yang tidak menentu menyebabkan mereka juga tidak menghasilkan telur (ovulasi). Keadaan ini mengakibatkan mereka kurang subur,'' katanya.

Dianggarkan lebih 12.5 peratus penghidap epilepsi wanita akan mengalami kekerapan serangan epilepsi semasa haid.

``Perubahan hormon estrogen boleh merangsang epilepsi, manakala hormon progesteron dapat mengurangkan serangan epilepsi,'' katanya.

Tambah beliau, tahap kesuburan di kalangan pesakit epilepsi lelaki menurun sebanyak 20 peratus, manakala 15 peratus di kalangan penghidap wanita.

Pada masa yang sama, tanggapan sebahagian besar penghidap epilepsi bahawa kemungkinan mereka mendapat anak cacat juga menyebabkan mereka kurang melakukan hubungan seks.

Tiga faktor utama yang merendahkan tahap kesuburan pesakit epilepsi ialah:

- Mereka yang makan lebih dua jenis ubat epilepsi

- Epilepsi jenis partial

- Mereka yang telah berusia.

Kesan kehamilan pada epilepsi
Dianggarkan satu pertiga daripada pesakit epilepsi akan mengalami kadar kekerapan serangan sawan yang tinggi kerana:

a) pesakit berhenti daripada makan ubat epilepsi

b) keberkesanan ubat yang dimakan menurun. Apabila metabolisme tinggi, buah pinggang dan hati akan memproses lebih cepat

c) pesakit banyak muntah

d) kurang tidur.

Risiko serangan epilepsi semakin tinggi apabila seseorang wanita semakin hampir untuk bersalin. Malah, sesetengah wanita akan mendapat serangan penyakit itu semasa proses kelahiran.

Bagaimanapun, kajian menunjukkan 17 peratus serangan epilepsi menurun semasa hamil.

Menurut Dr. Raymond, kadar kegagalan pil kontraseptif di kalangan pesakit epilepsi adalah empat kali ganda lebih tinggi berbanding individu normal.

Selain faktor pil tersebut, kekurangan estrogen dan ubat epilepsi yang meningkatkan kadar metabolisme telah meningkatkan kadar pembuangan dari tubuh sekali gus mengurangkan kesan pil kontraseptif.

Kesan epilepsi pada kehamilan
Kadar penyakit hipertensi, preeklampsia dan eklampsia lebih tinggi di kalangan pesakit epilepsi berbanding dengan wanita normal. Ciri-ciri penyakit preeklampsia termasuk hipertensi, kebengkakan di seluruh badan dan kadar kandungan protein dalam air kencing yang tinggi. Jika tidak dirawat preeklampsia boleh melarat ke tahap eklampsia.

Eklampsia akan mencetuskan serangan epilepsi menyebabkan pesakit kelihatan seperti kekeliruan. Keadaan ini meningkatkan risiko kematian pada janin dan ibu menjadi tiga kali ganda terutama pada minggu-minggu terakhir kehamilan.

Antara kesan lain ialah:

- Bayi dilahirkan tidak cukup bulan

- Keguguran pada pertengahan trimester (12 minggu kehamilan)

- Kadar kematian bayi baru lahir (prenatal mortality) yang tinggi. Bayi meninggal dunia beberapa hari selepas dilahirkan.

Kesan epilepsi pada janin
Epilepsi boleh membawa kesan-kesan berikut kepada bayi dalam kandungan:

- Bayi mati sejurus selepas kelahiran (stillbirth)

- Keguguran sebelum minggu ke-28

- Bayi kecil

- Kecacatan pada bayi

- Bayi kepala kecil

- Bayi perlu dimasukkan ke dalam inkubator kerana masalah kesihatan.

Dianggarkan kadar kecacatan bayi ibu penghidap epilepsi ialah antara 9 hingga 10 peratus. Hanya lima peratus bayi yang dilahirkan mengalami kecacatan serius.

Kecacatan ini disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

- Pengambilan asid folik yang kurang

- Ubat-ubatan semasa hamil

- Ibu-ibu yang mengambil dua jenis atau lebih ubat epilepsi

- Dos ubat epilepsi yang tinggi. Sekiranya mereka mengambil empat jenis ubat, dianggarkan 20 peratus risiko kecacatan akan dialami bayi.

Antara jenis-jenis kecacatan yang biasa berlaku di kalangan bayi ialah:

- Jantung berlubang

- Injap jantung sempit

- Kelainan usus di mana antara saluran pemakanan dan perut tidak terbuka

- Kelainan pada wajah sepertip pembentukan hidung yang tidak sempurna, kedudukan mata lebih jauh daripada biasa, sumbing pada bibir dan lelangit (cleft lip and palate) dan pembentukan jari yang kurang atau terlebih

- Kecacatan otak dan saraf tunjang. Kecacatan ini berlaku tiga kali ganda lebih tinggi sekiranya ibu mengambil ubat epilepsi semasa hamil

- Spina bifida. Kecacatan perkembangan seorang bayi yang baru lahir dan sebahagian daripada saraf tunjang dengan gejala lumpuh kaki, inkontinens, kerencatan otak dan hidrosefalus.

Pesakit epilepsi dinasihatkan supaya tidak hamil sehingga epilepsi mereka terkawal dan ubat-ubatan yang diambil dikurangkan atau dihentikan oleh doktor.

Jika belum hamil, pesakit akan dinasihatkan supaya menukar ubat kepada jenis yang lebih selamat.

Jika sedang hamil, epilepsi terkawal dan serangan epilepsi tidak begitu kerap, doktor tidak akan menukar atau menghentikan ubat yang diambil.

Ini kerana jika pengambilan dihentikan, ia boleh membahayakan nyawa ibu dan janin dalam kandungan.

Bagaimanapun, jika pengambilan ubat diteruskan risikonya adalah rendah.

Sehubungan itu, doktor akan mengusahakan untuk memberi kepada pesakit sejenis ubat yang paling rendah kekuatannya bagi mengawal epilepsi.

Langkah terbaik ialah doktor akan memberi asid folik kepada wanita yang berpotensi hamil sama ada mereka penghidap epilepsi atau sebaliknya.

Kajian menunjukkan asid folik dapat menurunkan kadar kecacatan saraf tunjang di kalangan bayi. Lebih awal amalan pengambilan asid folik ini lebih rendah risiko kecacatan janin.

Bagaimanapun, pada minggu-minggu terakhir kehamilan, doktor akan memberi vitamin K bagi mengurangkan pendarahan pada bayi.

Langkah selepas kelahiran
Setelah bersalin sehingga minggu keenam selepas kelahiran, doktor akan memberi vitamin K kepada bayi melalui suntikan.

Dos dan jenis ubat-ubatan epilepsi yang dimakan akan dikaji oleh doktor supaya sawan terkawal.

Pada masa yang sama, pesakit dinasihatkan terus makan ubat.

Sokongan keluarga dalam penjagaan bayi adalah penting selepas ibu bersalin. Ibu boleh menyusukan anak seperti biasa walaupun mereka mengambil ubat epilepsi.

Panduan untuk pesakit

- Pesakit dinasihatkan supaya merancang kehamilan seperti mengamalkan kontraseptif

- Mengamalkan pengambilan asid folik atau makan sayur-sayuran hijau

- Mengawal epilepsi bagi mengelakkan mereka mendapat serangan sawan

- Kaunseling kepada ibu berhubung kesan ubat pada bayi dan ibu.

Senaman untuk ibu hamil (Utusan Malaysia)

Oleh: AIZAWATI AHMAD
RAMAI wanita aktif bertukar pasif apabila mendapati diri mereka berbadan dua.

Segala-galanya berubah dan aktiviti seharian yang sebelum ini penuh dengan pelbagai agenda turut dibatalkan hanya semata-mata bimbang anak dalam kandungan terjejas.

Tambahan pula jika kandungan tersebut merupakan anak sulung. Kalau sebelum ini mengunjungi gimnasium antara agenda yang menjadi kewajipan wanita berkenaan tetapi kini tidak lagi.

Keadaan menjadi bertambah rumit apabila anggota keluarga merupakan pendorong utama mereka bertindak sedemikian rupa.

Kepercayaan dan amalan karut seharusnya dihindarkan khususnya kepada pasangan muda yang masih tidak punya pengalaman.

Bagi bakal-bakal ibu terutama wanita muda yang mengandung anak pertama, mereka perlu mendapatkan nasihat daripada doktor mengenai penjagaan bayi dalam kandungan supaya sentiasa sihat dan aktif.

Walau di mana anda berada sama ada di kampung atau di bandar, kesedaran perlu disemai bagi mewujudkan persekitaran hidup sihat tanpa wujud rasa sangsi dan curiga pada sesuatu perkara baru yang mendatangkan manfaat bersama.

Menurut Instruktor Senaman, Alex Eversden, ibu mengandung bukan sahaja perlu menitikberatkan penjagaan bentuk badan terutamanya selepas melahirkan anak bagi mendapatkan bentuk tubuh yang asal tetapi mereka juga mesti memberi keutamaan terhadap perkembangan bayi dalam kandungan.

Beliau memberitahu, amalan senaman sewaktu mengandung sebenarnya berupaya membantu ibu-ibu mendapatkan bentuk tubuh yang sempurna selepas melahirkan anak.

``Melakukan senaman semasa mengandung sebenarnya bukan sahaja memberi kelebihan kepada seseorang wanita memahami keadaan tubuh mereka tetapi ia juga memastikan kandungan mereka berada dalam keadaan normal,'' katanya ketika ditemui baru-baru ini.

Kata beliau lagi, wanita mengandung turut dinasihatkan supaya mendapatkan pemeriksaan doktor sebelum mengikuti program senaman yang disediakan.

Perlu diingat, setiap kali senaman dilakukan jangan ia sampai membebankan diri sendiri kerana latihan yang diberi bukan bertujuan untuk mencederakan wanita terbabit dan menimbulkan rasa tidak selesa.

Sekiranya amalan senaman dipatuhi seperti yang telah diarahkan, dengan secara tidak langsung ia membantu melancarkan peredaran darah pada jantung, pernafasan yang normal dan memelihara sistem metabolisme wanita mengandung.

Selain itu, senaman turut membantu meningkatkan peredaran darah dalam tubuh (melebihi 30 peratus), meningkatkan kadar degupan jantung dan mengawal tekanan darah.

``Ibu mengandung juga akan berasa lebih cergas dan membantu mereka berasa selesa di bahagian pelvis serta mengurangkan ketegangan pada anggota tubuh badan,'' ujarnya.

Alex berkata, selain untuk keseimbangan hormon, senaman turut membantu wanita berkenaan menyesuaikan diri mereka dengan saiz buah dada yang semakin membesar.

Katanya, aktiviti senaman boleh menguatkan otot-otot rahim supaya dapat menampung perkembangan kandungan yang semakin membesar dari bulan ke bulan.

Sehubungan itu, beliau mencadangkan bakal-bakal ibu mengikuti kelas yang menggunakan teknik senaman dalam air.

``Cara ini telah diamalkan sejak zaman Greek dan Roman lagi malah menerusi teknik ini paras air yang mencecah hingga ke bahagian dada membantu menyokong berat badan ibu mengandung sebanyak 85 peratus,'' kata beliau.

Teknik senaman tersebut juga membantu wanita mengandung mengurangkan tekanan dan ia juga berupaya mengawal suhu badan manusia.

Pergerakan air membantu meningkatkan stamina dan memberikan ketenangan kepada wanita mengandung malah ia turut berfungsi membakar lemak serta mengurangkan kandungan kalori dalam badan.

Bagaimanapun, ibu mengandung yang mengamalkan aktiviti seumpama itu dinasihatkan supaya tidak melakukan senaman ketika cuaca panas, melakukan rawatan spa, mandi sauna dan jauhkan diri daripada persekitaran yang boleh menyebabkan suhu badan meningkat.

Sementara itu, mereka diingatkan supaya tidak melakukan senaman yang terlalu berat dan kurangkan aktiviti riadah sewaktu usia kandungan berada pada minggu ke-28.

Wanita mengandung tidak digalakkan melakukan senaman yang membabitkan posisi badan dalam keadaan baring pada jangka waktu dua hingga tiga minit kerana ia akan mendatangkan kesan terhadap bekalan darah kepada bayi.

Isteri, ibu dan pekerja (Kosmo)

Oleh NOOR HASLIZA NUSI
hasliza.nusi@kosmo.com.my

Wanita bekerjaya perlu pandai menyeimbangkan masa antara kerjaya dan keluarga.

LUANGKAN masa bersama anak-anak agar mereka tidak berasa dipinggirkan. - Gambar hiasan

---

WANITA dan kerjaya seringkali dikaitkan dengan bebanan kerja. Sehingga ada di antara mereka tidak terdaya lagi untuk menggalas kewajipan dan tanggungjawab sebagai isteri dan ibu di rumah.

Dari pagi sehinggalah lewat petang, mereka sibuk merancang, mengurus dan membina masa depan empayar kerjaya. Ini membuatkan sesetengah urusan yang wajib dipikulnya di rumah dilepaskan kepada pembantu rumah.

Anak-anak dan suami pula merasakan diri mereka terabai gara-gara kerjaya yang dihambat oleh ibu dan isteri. Pengabaian dalam aspek kekeluargaan itu berkaitan tentang penjagaan, penyediaan makanan dan kualiti masa dengan anak-anak.

Soalnya, adakah wanita bekerjaya hari ini masih dihimpit masalah yang sama atau mengganggap pengurusan keluarga seharusnya dibahagikan sama rata dengan suami?

Bagi Puan Sri Maimon Arif Patail yang mempunyai kerjaya hebat, beliau menolak kenyataan bahawa wanita kerjaya seringkali mengabaikan tanggungjawab sebagai isteri dan ibu.

"Sejauh mana bebanan kerja yang ditanggung, ia bukanlah penghalang untuk seseorang wanita kerjaya terlepas daripada tanggungjawab menjaga keluarga dan anak-anaknya," katanya.

PENTING bagi wanita bekerjaya memahami perasaan keluarga dan tanggungjawab yang harus dipikulnya. - Gambar hiasan

---

Beliau kini menyandang jawatan Pengurus Besar Bahagian Hal Ehwal Korporat Malaysian Mosaic Berhad (MML).

Menurutnya, berdasarkan peratusan pelajar perempuan di institusi pengajian tinggi hari ini yang lebih ramai daripada lelaki, wanita pada masa depan sukar untuk bergelar ibu sepenuh masa.

Katanya, sebalik tamat pengajian, pastinya graduan wanita tersebut akan menceburi kerjaya pilihan.

"Dalam keadaan ekonomi sekarang, tentulah susah bagi wanita untuk meninggalkan kerjaya bagi menjadi seorang ibu sepenuh masa. Sekiranya saya berani menjadi ibu sepenuh masa, saya akan lakukannya. Tetapi saya tidak berbuat demikian.

"Sebagai seorang ibu kepada dua orang cahaya mata, saya telah diajar untuk menjadi seorang wanita bekerjaya. Bagi saya, kerjaya tidak menjadi masalah kepada saya dan keluarga," katanya.

Katanya, apa yang beliau harapkan ialah setiap wanita yang bergelar ibu seharusnya belajar untuk berfikir dan memahami perasaan seseorang terutama anak-anak dan suami.

"Walau sibuk mana sekalipun, tanggungjawab yang harus dipikul semestinya diberi keutamaan dan dilaksanakan dengan jaya," ujarnya spontan.

Bergelar wanita berpengaruh mungkin boleh menggugat kualiti masanya bersama anak-anak. Mengulas soal itu, Maimon berkata, dalam mengendalikan hal melibatkan rumah tangga, beliau sentiasa percaya masa berkualiti penting dalam mengurus anak-anak dan suami.

"Sungguhpun hampir setiap hari bekerja saya pulang lewat, saya tetap berusaha untuk dapat menikmati makan malam bersama keluarga di rumah.

"Jika sempat, saya sendiri akan menyediakan hidangan makan malam tetapi jika sebaliknya, saya akan membelinya di kedai. Apa yang penting, kami sama-sama berpeluang menikmati hidangan malam sambil berkongsi berita yang berlaku pada waktu siang.

"Cara ini penting untuk merapatkan hubungan ahli keluarga selain saya dapat menunaikan tanggungjawab yang dituntut oleh keluarga.

"Tetapi hari Sabtu dan Ahad adalah hari memasak untuk saya. Kami akan meluangkan masa bersama di rumah sambil bergurau-senda," tambahnya.

WALAUPUN sibuk, ibu bapa seharusnya mengutamakan pemilihan menu yang sihat untuk anak-anak.

Bagi Maimon, seorang wanita yang berjaya jika hendak terus berjaya mestilah berusaha dari rumah.

"Kejayaan yang dicapai mestilah seimbang di antara karier dan keluarga," katanya ketika menjawab persoalan mengenai kualiti masa yang diberikan kepada keluarganya.

Dalam menjalani kehidupan yang penuh cabaran, Maimon berkata, ibu bapa sewajarnya mendidik anak-anak sejak kecil tentang pengurusan masa dan wang saku, membuat keputusan yang tepat dan penjagaan diri yang bijak sekiranya ibu bapa tiada di rumah.

"Nilai-nilai didikan yang sempurna bermula dari rumah. Ibu bapa seharusnya memberi kata-kata perangsang kepada anak-anak termasuk membuatkan mereka faham tentang kesibukan kerjaya yang dipikul oleh ibu bapa.

"Ini penting untuk mengelakkan rasa tidak puas hati anak-anak apabila ibu bapa kerap tiada di rumah kerana urusan kerja.

"Walaupun mempunyai pembantu rumah, ibu bapa tidak boleh melepaskan tanggungjawab 100 peratus kepada mereka," ujarnya panjang lebar.

MAIMON percaya masa yang berkualiti penting dalam menguruskan anak-anak.

Dalam kesibukan melunaskan tanggungjawab kerjaya pada setiap hari, adakah beliau masih menitikberatkan hal pemakanan anak-anak?

"Semuanya bergantung kepada keadaan memandangkan anak-anak saya sudah meningkat remaja.

"Namun begitu, ibu bapa perlu memahami cara pemilihan makanan anak-anak agar setiap pemakanan yang diambil dapat membantu meningkatkan daya ketahanan badan sekali gus mengembangkan daya kognitif mereka," katanya.

Jaundis bayi undang risiko (Utusan Malaysia)

Oleh: TAJAIYAH IHSAN

JAUNDIS merupakan penyakit yang biasa dialami bayi yang baru dilahirkan. Lazimnya ia dapat dikesan selepas 24 jam bayi itu dilahirkan.

Hari ini, sekitar 50 peratus bayi yang dilahirkan mendapat jaundis. Biarpun jaundis adalah suatu penyakit yang biasa dihidapi bayi namun ia boleh menjejaskan kesihatan bayi.

Jaundis yang teruk, jika tidak ditangani dengan betul boleh mengundang risiko. Bayi boleh menjadi pekak dan kemungkinan kerosakan otak.

Pakar Kanak-kanak Pusat Perubatan Darul Ehsan (DEMC), Shah Alam, Selangor Dr. Roliza Ibrahim dalam satu pertemuan, menasihatkan ibu bapa jangan memandang ringan penyakit jaundis ini.

“Jaundis berbahaya sekiranya bayi itu menghidap jaundis yang teruk dan kesannya boleh dilihat dalam proses perkembangan fizikal dan mental bayi,” kata Dr. Roliza serius.

Dr. Roliza juga menegaskan sehingga kini tiada yang pasti bahawa faktor pemakanan si ibu boleh mengundang jaundis.

Di samping itu tidak ada bukti-bukti kukuh atau jelas menunjukkan jaundis itu hanya mempengaruhi etnik-etnik tertentu.

Apa itu jaundis?

Jaundis bermaksud kehadiran warna kuning di bahagian kulit bayi dan bahagian putih mata yang disebabkan oleh terlalu banyak mendapan bilirubin di dalam badan.

Menurut Dr. Roliza, bilirubin dihasilkan secara berterusan di dalam badan tetapi ia dinyahkan daripada badan dengan pantas berbanding penghasilannya.

Maknanya, jaundis tidak akan berlaku selagi bilirubin dapat disingkirkan dengan cepat berbanding penghasilannya di dalam badan.

Jaundis terjadi akibat pengeluaran bilirubin yang berlebihan dan tidak dapat dinyahkan oleh hati.

Lebihan bilirubin itu akan mengalir melalui saluran darah ke lain-lain bahagian badan dan menyebabkan kulit menjadi kuning.

Jelasnya, ia berkemungkinan disebabkan oleh proses penyingkiran bilirubin oleh organ hati yang begitu perlahan.

Risiko jaundis

Paras kepekatan bilirubin yang begitu tinggi dan berada lama di dalam darah boleh merosakkan otak bayi.

Justeru ibu bapa perlu peka dengan keadaan bayi kerana kekuningan itu memberi isyarat, bayi perlu mendapat rawatan segera, tanpa mengira apakah puncanya.

Apa yang penting, bayi perlu diberi rawatan di hospital secepat mungkin apabila paras kepekatan bilirubin sangat tinggi. Apa yang penting ia boleh mengelak terjadinya kenicterus.

Kenicterus yang asalnya daripada dua perkataan Greek adalah nama yang diberikan kepada kerosakan otak akibat bilirubin yang berlebihan dan melekat di otak.

Ibu bapa tidak perlu risau sekiranya, paras jaundis bayi adalah rendah kerana ia tidak begitu membahayakan.

Jaundis fisiologikal

Selain jaundis biasa terdapat sejenis jaundis yang dikenali sebagai jaundis fisiologikal.

Jaundis ini berlaku di kalangan bayi yang baru lahir. Pada kebanyakan bayi yang baru dilahirkan, sel darah merah yang berlebihan akan pecah dan disingkirkan daripada tubuhnya.

Sel-sel darah merah yang terpecah ini pula akan membebaskan pigmen bilirubin. Ia juga mungkin membebaskan pigmen bilirubin.

Hal ini terjadi, disebabkan hati bayi yang baru lahir itu belum matang dan tidak mampu mengendalikan penghasilan bilirubin yang berlebihan.

Ini juga bermakna bilirubin ini tidak dapat disingkirkan dengan secepat yang dikehendaki lantas mengakibatkan jaundis.

Biasanya jaundis fisiologikal ini berlaku di kalangan bayi yang berusia 3 - 4 hari dan mungkin berlarutan sehingga 5 - 7 hari.

Bagaimanapun, jaundis yang berakhir selepas 14 hari mungkin disebabkan beberapa masalah dan perlu menjalani pemeriksaan yang lebih lanjut.

Menurut Dr. Roliza, bayi sihat mahupun bayi yang tidak mengalami jaundis teruk sebenarnya mengalami jaundis fisiologikal.

Kadangkala, jaundis disebabkan beberapa faktor lain dan bayi perlu menjalani pemeriksaan yang lebih lanjut.

Punca jaundis

Perbezaan kumpulan darah antara ibu dan anak juga boleh menyebabkan jaundis. Selain itu jaundis mungkin juga disebabkan sel darah merah yang tidak normal seperti kekurangan G6PD (Glucose-6-Phosphate- Dehydrogenase).

Bayi yang menghidap jangkitan boleh juga mendapat jaundis. Bawalah anak ke hospital untuk mendapatkan rawatan lanjut.

Rawatan hospital

Sekiranya bayi dimasukkan ke wad kerana jaundis, ia tidak mengambil masa yang begitu panjang atau lama. Selalunya bayi masih mengalami sedikit kekuningan tatkala dibenarkan untuk dibawa pulang.

Bayi yang mendapat jaundis ini akan diberi rawatan di bawah sinar cahaya atau rawatan fototerapi untuk beberapa hari.

Kekuningan itu akan hilang dalam beberapa hari sahaja. Bagaimanapun adalah penting bagi ibu atau bapa memastikan jaundis yang dialami bayi akan pulih sepenuhnya selepas tempoh tersebut.

Demi memastikan bayi bebas jaundis, ibu bapa atau penjaganya perlu membawa bayi seminggu selepas bayi keluar dari hospital.

Mengenai pengambilan susu kambing oleh bayi yang menghidap jaundis, Dr. Roliza menegaskan, perbuatan itu wajar dielakkan.

Ini kerana susu kambing mengandungi zat-zat galian yang lebih tinggi berbanding susu lembu dan susu badan.

Menurut Dr. Roliza, ini juga bermakna ia tidak sesuai untuk bayi kerana organ-organ di dalam belum mampu untuk memprosesnya.

Katanya, “lagipun kebersihan susu itu diragui kerana proses perahan susu tidak dipastikan tahap kebersihan yang sepatutnya. Susu tersebut mungkin tercemar.

“Jika ini berlaku, ia boleh mengundang cirit-birit yang boleh memudaratkan bayi itu,” ujar Dr. Roliza lagi.

Beliau menasihatkan, ibu-ibu meneruskan penyusuan yang dapat membantu menurunkan kadar kekuningan bayi.

“Sememangnya susu ibu amat berharga dan terbaik dalam membantu mempercepatkan proses mengurangkan kekuningan pada bayi,” ujarnya lagi.

Setelah bayi mendapat susu yang cukup ia membantu mempercepatkan proses menyahkan bilirubin menerusi pembuangan air besar atau air kecil.

Menjawab pertanyaan, Dr. Roliza menjelaskan, pengambilan jamu oleh ibu eloklah dihentikan sementara sehingga bayi benar-benar bebas daripada kekuningan jaundis.

Ditanya mengenai petua lama menjemur bayi pada sebelah pagi bagi menghilangkan kekuningan itu, Dr. Roliza menjelaskan, amalan itu sudah tidak sesuai lagi kerana ozon yang semakin menipis dan sinaran UV boleh menjejaskan kesihatan bayi.

* Jaundis dan risikonya

Ibu bapa diingatkan bahawa jaundis yang teruk boleh menjejaskan otak dan merosakkan otak bayi.

Ia berlaku khususnya kepada bayi yang mempunyai sel darah merah yang abnormal, kekurangan G6PD dan Rhesus yang tidak sesuai dengan ibunya.

Keadaan ini menyebabkan paras bilirubin menjadi sangat tinggi di dalam darah. Apa yang tidak diketahui sehingga ini ialah sama ada kerosakan otak akan berlaku juga pada bayi yang mempunyai sel darah merah yang normal.

Namun terdapat bukti-bukti saintifik menunjukkan jaundis jarang berlaku pada bayi yang mempunyai sel darah merah yang normal.

Kebaikan paras bilirubin rendah mahupun ringan tidak dapat dipastikan tetapi sesuatu yang pasti, bilirubin mempunyai agen anti- oksidan namun kepentingannya tidak diketahui. Apa yang diketahui ialah paras bilirubin yang rendah tidak memudaratkan bayi.

Majoriti bayi yang menghidapi jaundis yang teruk membesar menjadi kanak-kanak yang normal.

Bagaimanapun hanya segelintir yang menghadapi jaundis teruk semasa episod jaundis dan terdapat tanda penyakit itu, mempunyai risiko menghidapi cerebral palsy atau palsi serebrum dan pekak.

Tanda-tanda penyakit palsi ini mungkin tiada sehinggalah bayi membesar dan berkembang.

Bayi perlu menjalani pemeriksaan dengan tekal oleh pakar pediatrik bagi mencari bukti kehadiran palsi serebrum. Biasanya pemeriksaan perlu dijalankan dua hingga empat kali setahun untuk tempoh dua tahun pertama.

Bayi yang menghidap jaundis biasanya mengalami najis berwarna kekuningan atau kehijauan. Najis berwarna pucat di kalangan bayi itu memberi isyarat penting bagi anda untuk membawanya berjumpa doktor untuk rawatan seterusnya.

Najis berwarna pucat bermakna terdapat penyekatan saluran hempedu di antara hati dan usus kecil.

Pesan Dr. Roliza, jaundis biasanya tidak memudaratkan namun jangan diambil mudah. Berjumpalah dengan doktor untuk mendapat rawatan segera bagi mengelakkan perkara yang tidak diingini berlaku.